Как проводится лечение геморроя 3 стадии?

Геморрой – состояние, при котором воспаляются геморроидальные узлы у человека, что проявляется неприятными и болезненными ощущениями в аноректальной области, а также кровотечением из геморроидальных узлов. Болезнь имеет четыре степени тяжести и третья стадия является предпоследней (симптоматика ярко выражена). Стадия патологии влияет на выбор тактики лечения. При третьей степени процесс требует оперативного вмешательства в комбинации с лекарственными препаратами.

Клиническая картина

Наличие у пациента геморроя 3-ей стадии характеризуется запущенностью процесса, а также беспокойством со стороны человека в течение 2-3 лет после первых проявлений патологии. Геморрой развивается постепенно, третья степень – предпоследняя и характеризуется выпадением воспаленных узлов из ректального сфинктера.

Во время геморроя у пациента ухудшается качество жизни, появляются проблемы с минимальными физическими нагрузками (они провоцируют боль, выпадение узлов и воспалительные процессы). Клинические проявления дают возможность поставить предварительный диагноз, затем можно провести осмотр пораженного участка и уточнить стадию без дополнительных исследований. Если выполнять операцию, то обследования необходимы.

На третьей стадии продолжают проявляться симптомы предыдущих стадий заболевания: жжение и зуд в области ануса, болевые ощущения в прямой кишке и заднем проходе
3-я стадия заболевания – это уже серьезный процесс

Симптоматика геморроя 3-й степени

Симптомы, которые появляются во время 3-ей стадии болезни, напоминают клинический вид предыдущих стадий (выраженность симптомов более интенсивная).

Геморрой проявляется:

  • зудом возле анального отверстия;
  • жжением по ходу анального канала и вокруг внешнего сфинктера;
  • кровью в кале после акта дефекации;
  • увеличенным размером воспаленных шишек, а также их выпадением после дефекации или физических нагрузок.

Осложнения третьей стадии болезни

Патологический процесс, который находится на третьей стадии развития, может осложниться такими состояниями:

  • присоединение бактериальной инфекции и развитие парапроктита;
  • прогрессирование геморроя и его переход в четвертую стадию;
  • выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
  • острая кровопотеря в результате массивного кровотечения из геморроидальных вен;
  • тромбоз геморроидальных узлов по причине венозного застоя.
Читай также
Признаки геморроя у мужчин
Именно при геморрое 3-й степени характерными симптомами можно считать особенности выпадения узлов
Больной испытывает просто нестерпимый зуд и непроизвольно расчесывает промежность

Диагностика

Патология диагностируется с помощью следующих методик:

  • биманульное исследование специалистом;
  • осмотр узла при помощи аноскопа;
  • осмотр аноректальной области в зеркалах.

Выявить патологию и поставить диагноз можно полагаясь на клиническую картину и осмотр. При подборе тактики операционного вмешательства доктор осматривает узлы с помощью устройства – аноскопа.

Лечение геморроя на 3 стадии

Третья стадия заболевания лечится исключительно при помощи операционных вмешательств. Не допускается применение только консервативной терапии и препаратов местного действия. В случае массивного кровотечения разрешается использование суппозиториев с адреналином. Затем необходимо обратиться за консультацией к проктологу. Существует радикальный метод операции на геморроидальных узлах, а именно вмешательство по методу Субботина (геморроидэктомия). Операция проводится по открытому или закрытому типу (с ушиванием раневой поверхности или без него).

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Малоинвазивные оперативные вмешательства используются врачами в случае небольшого количества выпадающих узлов без признаков инфекционного процесса, а также без склонности к образованию тромбов.

В целом используют всего два таких метода
На данной стадии развития заболевания эффективны не все способы лечения. Это касается и малоинвазивных

На 3-ей стадии допускается использование всего трех методик:

  1. Лигирование пораженных узлов специальными кольцами из латекса. С помощью специального лигатора кольцо набрасывается на внутренние узлы. Кольцо отпадает самостоятельно спустя две недели после операции, а на пораженном участке формируется культя. Около 70% пациентов требуют повторного лигирования кольцом через пять дней после первой операции. Только такой метод способен дать хороший и стойкий результат лечения. Операция не выполняется, если у пациента имеется хронический парапроктит, а также анальные трещины и другие воспалительные процессы в области манипуляции.
  2. Перевязка геморроидальных шишек с помощью полипропиленовой нити. Во время манипуляции применяется контроль с помощью ультразвуковой допплерометрии (на аноскопе располагается УЗ-датчик). Одна процедура позволяет прошить до 6 сосудов. Более чем в 90% случаев наблюдается положительная динамика после операции. Повторно прошить сосуды разрешается через 2 недели.

   Дезартеризация на третьей стадии выполняется редко. Ее применение чревато возникновением рецидивов и плохим отторжением узлов. Операция часто осложняется кровотечениями.

Послеоперационный период

Постоперационный период имеет разную длительность в зависимости от масштаба операции. Он может быть:

  • коротким (до 2 дней) после малоинвазивных вмешательств;
  • длительным (до 2 недель) после операции по Субботину.
Читай также
Внутренний геморрой
Для их купирования выписываются наркотические анальгетики
В послеоперационном периоде зачастую пациента преследуют очень сильные боли

Для постоперационного времени характерны боли в локальном месте операции, а также незначительный дискомфорт, который проходит за 2-3 недели.

Осложнения в постоперационном периоде

Постоперационный период геморроидэктомии или другой операции, даже маоинвазивной, характеризуется незначительными болями по ходу прямой кишки. Чем больше был объем вмешательства, тем болезненнее будет период после операции. Радикальное иссечение геморроидальных шишек характеризуется сильными болями, поэтому для их купирования иногда выписываются наркотические анальгетики.

Кроме болезненности после операции могут возникать такие осложнения:

  • задержка мочи при наличии аденомы простаты у мужчин;
  • кровотечения из прямой кишки.

Эти осложнения можно купировать в стационаре. Также следует помнить, что при открытой геморроидэктомии пациенту необходимо сохранять лежачее положение в течение двух недель. В целях профилактики тромбообразования больные могут принимать непрямые антикоагулянты.

Режим питания пациента

Рацион человека с патологическим процессом любой степени тяжести должен быть  сбалансированным. Питание рекомендуется дозировать в небольших количествах, разбивая на 4-5 приемов пищи, избегая переедания. Кроме того, пациенту необходимо отказаться от употребления алкоголя и жареной/острой пищи. Следует употреблять большое количество клетчатки в любом виде, а именно в виде злаковых культур или отрубей, сырых овощей и фруктов.

Режим питания после малоинвазивной операции на геморроидальных расширенных венах должен оставаться неизменным с большим количеством клетчатки. В первый месяц после операции рекомендуется употреблять большое количество кисломолочной продукции, а также с утра выпивать по столовой ложке растительного масла (оливковое, подсолнечное, льняное). Такой рацион способствует размягчению каловых масс и облегчает пассаж кала по кишечнику.

загрузка...

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о