Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – неприятная патология, доставляющая существенный дискомфорт людям разных возрастов. От развития выпячиваний в стенке венозных сосудов ректальной области не застрахованы ни спортсмены, ни люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Согласно исследовательским данным международных медицинских организаций, геморрой возникает примерно у тридцати процентов людей в возрасте сорока лет.

Болезнь редко выявляется на ранних этапах своего развития, это связано со стеснением большинства людей. Причиной этому является недостаточная информированность о факторах, способствующих появлению геморроя, а также о современных методах диагностики и лечения. В этой статье мы подробно разберем все важные моменты, связанные с воспалением геморроидальных узлов, а также выясним, как предупредить появление такой неприятной проблемы.

Клиницисты сегодня выделяют два вида геморроя – внутренний и внешний. Связана эта классификация с расположением геморроидальных выпячиваний – выпадают они из просвета прямой кишки или нет. Именно внутреннее расположение считается более сложным в диагностическом плане. Связано это с тем, что пациент обычно не приходит к доктору с характерными жалобами на наличие болезненных образований в области анального отверстия.

Внешний и внутренний геморрой возникает по разные стороны так называемой зубчатой линии. При второй форме патологический очаг расположен до нее и в этом месте просто нет специфических соматических или болевых нервных рецепторов. Именно поэтому обычно больной ощущает только некий дискомфорт во время дефекации, связывая его с неправильным питанием и другими факторами. Выявить узлы чаще всего удается только в результате случайного обследования кишечника по поводу других заболеваний или после осложнения течения болезни воспалением и вовлечения окружающих тканей.

Согласно статистическим данным, геморроем страдает более 50% населения в возрасте от 30 лет
Геморрой – распространенная проблема, о которой не принято говорить вслух

Причины внутреннего геморроя

На сегодняшний день патогенез внутреннего геморроя является достаточно изученным. Процесс развития патологии является обширным и может развиваться в силу множества причин. В первую очередь – это генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников были случаи заболевания геморроем, это свидетельствует о повышении вероятности выявления этой проблемы в будущем или уже в настоящем у вас до семидесяти процентов. Связано такое явление с наличием ослабления тонуса сосудистой стенки ректальных вен и ростом внутрибрюшного давления ввиду физиологических особенностей строения сердечно-сосудистой или пищеварительной системы.

Если разобраться, то чаще всего причиной возникновения геморроидальных узлов является именно неправильное в качественном и количеством аспекте питание. Чрезмерный прием пищи приводит к алиментарному ожирению, запорам и избыточному натуживанию во время опорожнения кишечника.

Все эти патофизиологические звенья вызывают рост венозного давления в сосудах малого таза, а так как ректальная область является самой низкой, наибольший уровень определяется именно здесь. В результате растягивается интима и мышечная оболочка ректальных вен – появляется узел. Из-за длительного нарушения оттока крови из узла развивается тромбоз, а далее – воспаление с характерными жалобами.

Читай также
Какие антибиотики при геморрое будут эффективнее?

Рост внутрибрюшного давления может быть связан с профессиональными занятиями спортом, поднятием тяжестей, родами. Очень часто геморрой впервые появляется у женщин во время беременности (из-за сдавливания нижней полой вены маткой) и во время родов, так как усилия, прилагаемые для изгнания плода из естественных родовых путей, приводят к значительному росту внутрибрюшного и внутрисосудистого давления.

К другим факторам, способствующим развитию болезни, можно отнести такие:

  • сидячий образ жизни;
  • возраст старше пятидесяти лет;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неудобное сидение, что особенно важно при сидячей работе;
  • частое чередование запоров с диареей;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • подверженность стрессам;
  • избыток острой пищи в рационе;
  • опухоли дистальных отделов пищеварительной системы.
Спровоцировать данные нарушения могут ряд причин и предрасполагающих факторов
Основной причиной развития внутреннего геморроя является нарушение оттока крови по прямокишечным венам

Симптомы внутреннего геморроя

Клинические проявления внутреннего геморроя могут значительно отличаться на ранних и поздних этапах развития болезни. Обусловлено это физиологическими особенностями иннервации слизистой оболочки прямой кишки. Первым и самым безобидным симптомом считается появление ощущения дискомфорта в области анального отверстия во время опорожнения кишечника.

При натуживании больной отмечает наличие поначалу незначительного распирания или давления, которое со временем усиливается и доставляет дискомфорт. Еще одним симптомом, свидетельствующим о появлении геморроя, является зуд в ректальной области, он возникает в результате усиления деятельности слизистой оболочки прямой кишки из-за раздражения увеличенными узлами. Слизь обладает раздражающим кожу действием, поэтому появляется покраснение и ощущение зуда на перианальных складках. Дифференцировать это клиническое проявление следует с элементарным гельминтозом.

Если больной не обращается за помощью и не проходит лечение, симптоматика прогрессирует, присоединяется ощущение жжения, боли, может даже отмечаться наличие крови на туалетной бумаге после окончания акта дефекации. Существенное увеличение узлов приводит к сужению просвета кишечника, что только усугубляет запоры и течение болезни.

На определенном этапе геморроидальные выпячивания начинают выпадать из просвета кишки, их можно либо самостоятельно вправить, либо развитие заболевания делать этого уже не позволяет. Травмирование и застой крови в этих образованиях способствует развитию воспаления, сопровождающегося острой болью, кровотечениями, повышением температуры. Как правило, именно на этой стадии пациенты поступают в хирургическое отделение для оказания помощи.

Читай также
Воспаление геморроидальных узлов

Осложнения заболевания

Внутренний геморрой хоть чаще всего протекает хронически и длительно не проявляет себя, но основная опасность заключается в развитии тяжелых осложнений. Специалисты отличат местные и общие осложнения.

Осложнения внутреннего геморроя могут проявится на 3 – 4 стадии болезни
При отсутствии лечения воспаление перейдёт на подкожно-жировую клетчатку, что может закончиться развитием опасного состояния – параректального абсцесса и даже сепсиса

К местным относят:

  • воспаление геморроидальных выпячиваний;
  • тромбирование узлов;
  • стремительно развивающийся проктит, поражающий толстый кишечник в восходящем направлении;
  • развитие трещин слизистой оболочки;
  • воспаление параректальной клетчатки;
  • возникновение кровотечений из узлов.

Общесистемные осложнения являются результатом прогрессии местных процессов, к ним относят:

  • развитие системной воспалительной реакции;
  • сепсис;
  • хронические постгеморрагические анемии.

Диагностические мероприятия

Выявление внутреннего геморроя – сложная задача, так как длительно заболевание не проявляет себя. Визуальная оценка ректальной области не дает результатов, даже пальцевое исследование на ранних стадиях может не позволить диагностировать болезнь. Часто расположение геморроидальных узлов является слишком высоким и просто недосягаемо для пальца диагноста.

В связи с этим единственным достоверным способом определения патологии является визуальная оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки. Сделать это можно при помощи ректороманоскопии и аноскопии. Конечно, первое, на что должен обратить внимание специалист, – это на жалобы пациента, анамнез жизни и заболевания, а также на семейную историю болезни.

В случае если пациент обратился с конкретными жалобами на боль, зуд или дискомфорт в области заднего прохода, производится опрос, визуальный осмотр, и выполняются дополнительные инструментальные методы диагностики.

При отсутствии жалоб, если пациент проходит периодическое комплексное медицинское обследование, доктору достаточно произвести опрос и пальцевое обследование ампулы прямой кишки. Основываясь на полученных данных, можно установить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение, если оно требуется.

Результаты обследований позволяют врачу составить полную картину болезни, узнать стадию, назначить правильную лечебную терапию
Подтвердить диагноз «внутренний геморрой» может только врач проктолог после пальцевого исследования прямой кишки

Как лечить внутренний геморрой

Внутреннюю форму геморроя следует лечить комплексно, обычно доктор назначает терапию, состоящую из общережимных рекомендаций, специфической диеты, медикаментозных препаратов и иногда даже хирургических манипуляций. Конечно, наиболее эффективным методом лечения подобных заболеваний является именно хирургический.

На сегодняшний день разработаны и эффективно применяются методы «хирургии одного дня», когда при помощи специальных инструментов, производится миниинвазивное вмешательство, после которого пациент может идти домой.

Вероятность рецидивов при этом на протяжении пяти–десяти лет стремится к нулевой отметке. В целом лечение геморроя зависит от запущенности процесса и общего состояния пациента.

Читай также
Может ли быть геморрой у подростков?

В некоторых случаях достаточно изменить режим питания, добавить в него большое количество растительной клетчатки, разбить дневную норму пищи на пять-шесть приемов, после чего дополнить это все местной терапией в виде противовоспалительных ректальных свечей. В других же случаях показано немедленное хирургическое вмешательство после стабилизации состояния пациента.

Применение медикаментов

Теперь по порядку, касательно медикаментозных препаратов. Большинство пациентов долгое время отвергают хирургическое лечение, требуя именно консервативного ведения. Чаще всего этого достаточно, так как современная фармацевтика далеко продвинулась и позволяет осуществлять комплексное влияние на состояние геморроидальных узлов и работу сердечно-сосудистой системы в целом. Применяются три вида лекарственных средств – мази, суппозитории и препараты для приема внутрь.

Каждый из препаратов имеет свой состав, механизм действия и может по-разному воздействовать на организм пациента
Фармацевтическая промышленность предоставляет не мало средств для лечения геморроя

К необходимым группам относятся:

  • венотоники;
  • дезагреганты;
  • противовоспалительные препараты;
  • витамины;
  • обезболивающие лекарства;
  • средства, обладающие протективными свойствами.

К наиболее популярным средствам относят:

  • «Релиф»;
  • «Гепатромбин»;
  • «Анестезол»;
  • «Проктогливенол»;
  • «Проктоседил»;
  • «Ультапрокт»;
  • «Проктозан»;
  • «Детралекс»;
  • «Флебодиа»;
  • «Троксевазин»;
  • «Метилурацил».

Хирургическое вмешательство

В зависимости от активности и стадии заболевания, используются миниинвазивные или обширные хирургические вмешательства. На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения является операция по Миллигану-Моргану, ее успешное проведение гарантирует положительный исход и отсутствие рецидивов на протяжении не мене пятнадцати лет. Этот способ применяется как на второй, так и на четвертой стадии заболевания.

В то время как щадящие способы по типу склерозирования или лигирования ректальных узлов, не могут дать такой гарантии. Обычно эти способы устраняют причину на период около пяти–десяти лет. При этом неоспоримо положительной стороной является скорость их выполнения и короткий восстановительный период.

Профилактика внутреннего геморроя

На сегодня не существует специфической профилактики внутреннего геморроя. Для того чтобы снизить вероятность развития заболевания, можно выполнять общие рекомендации:

  • соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой, молочными изделиями;
  • отказ от острой и жирной пищи;
  • избавление от вредных привычек;
  • поддержание личной гигиены;
  • использование удобных кресел при работе, требующей длительного сидения;
  • регулярная умеренная физическая активность;
  • при запорах принимайте слабительные средства, предварительно проконсультировавшись у врача;
  • внимательно следите за массой тела, не допускайте развития алиментарного ожирения;
  • регулярно проходите обследования на предмет наличия геморроя (не реже одного раза в год после тридцатилетнего возраста).
загрузка...

Отправить ответ

  Подписаться  
Уведомление о